Voor cliënten

Wat is Bellse parese?

Bellse parese is een plotselinge aangezichtsverlamming aan één kant van het gezicht. Dit komt door een ontsteking van de aangezichtszenuw, die de gezichtsspieren aanstuurt. De exacte oorzaak is vaak onbekend, maar men vermoedt dat virale infecties, zoals het herpes simplex-virus, een rol kunnen spelen.

Symptomen:

• Afhangende mondhoek: moeite met glimlachen of drinken.

• Niet volledig kunnen sluiten van het oog, wat kan leiden tot uitdroging.

• Verminderde smaak aan de voorkant van de tong.

• Overgevoeligheid voor geluid aan de aangedane kant.

Hoe vaak komt aangezichtsparese voor?

🔹 Jaarlijkse incidentie: 15-30 per 100.000 mensen.

🔹 Bell’s parese (meest voorkomende vorm): goed voor 60-75% van alle gevallen van perifere aangezichtsverlamming

🔹 Komt vaker voor bij ouderen en mensen met diabetes of infecties (zoals herpesvirus).

Hoe lang duurt het herstel?

Het herstel varieert per persoon, afhankelijk van de oorzaak en ernst van de verlamming:

🔹 Milde gevallen → herstel binnen 3 tot 4 weken.

🔹 Matige tot ernstige gevallen → herstel binnen 3 tot 6 maanden.

🔹 Bij ongeveer 15-30% van de patiënten blijven er lichte restverschijnselen

🔹 Bij ernstige zenuwschade kan herstel langer duren of onvolledig zijn.

🔹De meeste mensen herstellen volledig binnen enkele weken tot maanden. Ongeveer 60-70% herstelt zonder restverschijnselen, vooral bij snelle behandeling.

Behandeling Bellse parese

• Ontstekingsremmers: Corticosteroïden, zoals prednisolon, kunnen de ontsteking verminderen en het herstel bevorderen.
• Oogbescherming: Oogdruppels of een oogverband voorkomen uitdroging als het oog niet goed sluit.
• Oefentherapie en mimetherapie: Een orofaciaal fysiotherapeut kan helpen bij het herstellen van spiercontrole en symmetrie.

Voor verwijzers

Mimetherapie

Mimetherapie is een gerichte behandelmethode voor patiënten met restverschijnselen na Bellse parese en helpt bij het verbeteren van spiercontrole, symmetrie en het verminderen van synkinesieën. De timing van de therapie is cruciaal voor een optimaal herstel.

Startmoment

🔹 Eerste 3 weken (acute fase)

• Geen actieve mimetherapie zolang er geen spiercontracties zijn.
• Eenmalig consult mogelijk voor uitleg, massage en oogzorg.
• Spontaan herstel wordt afgewacht.

🔹 Herstelfase (3 weken – 6 maanden): Start mimetherapie

• Mimetherapie kan starten zodra er enige spieractiviteit terugkomt en er weer bewegingen zichtbaar zijn (meestal na 3-6 weken).
• Mimetherapie richt zich op het herstellen van gecoördineerde gezichtsbewegingen en het verminderen van restklachten zoals synkinesieën.